尿液HPV检测可提供常规涂片的无创替代方法,提

2020-09-06 admin
人乳头瘤病毒(HPV)是最常见的性传播感染之一。多达80%的性活跃女性在其生命中的某个时刻被感染,并且感染特定的“高风险” HPV株与子宫颈癌有着牢固的联系。

南宁妇科医院表示当前通过子宫颈细胞学进行的筛查(涂片检查)是一项耗时且费时的工作-近年来,子宫颈筛查已降至80%以下,尤其是在25-30岁的女性中。多项研究表明,检测尿液中的HPV可能是宫颈采样的一种可行替代方法,但这种测试的准确性仍不确定。

研究的质量通常很高。

与宫颈样本相比,尿液HPV检测的总体敏感性为87%(正确鉴定出阳性的比例),特异性为94%(正确鉴定出阴性的比例)。与子宫颈样品相比,对“高危” HPV 16和18型(导致大多数子宫颈癌的病例)进行尿液检测的总体敏感性为73%,特异性为98%。

与随机或中游样品相比,收集“第一空”尿液样本(一天中的第一尿液)时,准确性提高了,这可能是因为第一空尿液样本中的DNA含量较高。

这组作者说:“尿液中HPV的检测是非侵入性的,容易获得并且为女性所接受,具有这些质量的检测可以大大增加摄取量。”

他们强调,“由于各个研究之间存在差异,因此应谨慎解释其结果,”但他们说,当考虑将HPV检测用于宫颈癌筛查时,“应将基于尿液的检测视为可能会增加筛查的准确且可接受的替代方法覆盖范围。”

他们建议对尿液进行HPV检测“可以在这种情况下准确地代替对HPV进行宫颈检测”,并呼吁进行进一步研究,并开发“尿液HPV检测的标准化方法”。

大学的研究人员在随附的社论中说,对HPV进行尿液检测是一种很有前途的筛查方法,值得进一步评估。

在资源充足的卫生系统中,他们建议进行自我采样“可以用于不愿参加定期宫颈筛查的妇女”。在缺乏基础设施的低收入国家中,“对所有有资格进行筛查的妇女来说,自我抽样甚至可能是有益且具有成本效益的”。

他们得出结论,现在需要更多的研究来确定两种情况下HPV尿检的真实临床表现和可接受性。