癌症数据可洞悉发生,过度诊断和治疗进展

2020-09-04 admin
癌症的发生率不能可靠地衡量癌症的负担。发病率上升可能并不反映真正的癌症发病率上升,而是反映出过度诊断;也就是说,发现并非注定会引起症状或死亡的小癌症。过度诊断可能是故意为疾病寻找更努力的结果,即癌症筛查-或从绊倒到小癌症中,同时对患者进行其他检查。这个问题已经存在多年了,但本文强调指出,我们不能仅仅依靠癌症的发病率。

研究了1975年至2015年美国部分癌症的死亡率和发病率模式。研究人员使用了由国家卫生统计中心维护的国家生命统计系统的死亡率数据,以及监视,流行病学和最终结果(SEER)计划的发病率数据。

研究小组说明了每种癌症的死亡率和发病率趋势,并对得到的“特征”进行了表征。在某些情况下,他们发现了理想的特征:对于霍奇金淋巴瘤和慢性髓细胞性白血病(CML),死亡率下降了,这反映出逐渐的治疗改善(霍奇金淋巴瘤)或快速治疗改善(CML)。令人信服的特征的另一个重要例子是肺癌,其发病率和死亡率都一起上升和下降-三十年后,吸烟的兴衰随之而来的是肺癌发生率的上升和下降以及肺癌死亡的发生率。

南宁妇科医院专家支出户研究小组还发现了胃癌,宫颈癌和结肠直肠癌发病率的好消息,这三种疾病的发生率都比1975年少。这组作者指出了这些有利趋势的一些可能解释,包括强有力的危险因素的下降。胃癌(幽门螺杆菌),更好地筛查和治疗宫颈癌的癌前病变。

对于甲状腺癌,肾癌和黑色素瘤,癌症发生率似乎急剧上升,但是癌症死亡率却基本没有变化。

政府为跟踪数据并使之可公开访问而付出的努力,但他们呼吁将来在癌症数据库中包含关键信息:癌症检测模式。患者出现症状了吗?患者是否接受过癌症筛查?他们的癌症是偶然发现的吗?

许多人认为,进行额外筛查对人群健康来说是最好的选择,但实际上并非如此。您无需对人群进行健康检查。